ＷＳＯの資料をご希望の方は、下記フォームに入力後、送信ボタンを押して下さい。

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ご質問にもお答えいただければ、より適切なアドバイスをいたします。

お子様（ご本人）のプロフィール等
　1．フリガナ　
　2．お名前　
　3．年齢　歳
　4．学年　
　5．性別　男　女
　6．送信者　

住所・連絡先等
　7．郵便番号　　例）123-4567（半角）
　8．都道府県　
　9．住所　
　10．電話　　例）12-3456-7890, 123-456-7890, 1234-56-7890（半角）
　11．ＦＡＸ　　例）同上
　12．携帯・ＰＨＳ　　例）010-2345-6789（半角）
　13．E-mail　　例）gen-aff@wso-centre.com（半角）
　14．当センターからの連絡方法　
　※ＷＳＯでは常識的に不快感を与えるような執拗な勧誘行為を行なっておりません。例）メルマガ、電話での追っかけ等

留学等
　15．留学先希望国　
　イギリス　ニュージーランド　オーストラリア　 アメリカ　未定　（複数選択可）
　16．希望渡航年　
　17．希望渡航月　
　18．希望する留学の種類
　中学・高校留学　特待生留学　スポーツ・芸術留学　 短期体験留学（短期語学研修）　その他
　未定　（複数選択可）
　19．留学に魅力を感じている点
　英語力の習得　新たな気持ちでの再出発　 全日制の学校への編入　学力の高い学校への編入
　個性を尊重する環境　ストレスの少ない環境　 自立心の育成　家族と離れた生活　国際的視野の育成
　進学・就職の選択肢の拡大　帰国生入試を活用した大学進学　 スポーツ　芸術　学問
　その他　（複数選択可）
　20．どこでＷＳＯを知りましたか？　

お子様（ご本人）の現在の状況等
　21．在籍状況　
　22．学校を休みがちになってどれ位になりますか？　
　23．前学期の５段階評価の平均　
24．ご意見・ご相談